为什么慢阻肺病在冬季更易发作？大夫教你五招宽心过冬
早上八点的上海街谈，寒风裹带着冰冷的潮湿扑面而来，病院呼吸科诊室外的长椅上坐着不少裹着厚厚寒衣的老东谈主。
每一次降温，王人是对他们脆弱呼吸系统的一次严峻训诫。
近期，上海已际遇几次“断崖式”降温，这种急巨变化的风物对慢性梗阻性肺疾病（简称“慢阻肺病”）患者组成了异常要挟。
数据清楚，冬季慢阻肺病急性加重风险比其他季节罕见3至5倍，咳嗽、咳痰、喘不上气等症状陡然加重，不仅让生涯质地大打扣头，更可能加快肺功能恶化，致使危及人命。
阴凉空气就像一颗“定时炸弹”。对患者而言，掌执科学嘱咐之法，方能巩固过冬。
阴凉若何要挟慢阻肺患者
好多患者猜疑：为什么一到阴凉天气，病情就容易反复？这背后，障翳着多脉络的生理机制与医学逻辑。
率先是气谈遇冷“收缩歇工”。冷空气径直刺激呼吸谈，会负气谈血管收缩、平滑肌痉挛，就像水管陡然变窄，呼吸阻力陡然增大，憋喘感当然找上门。
其次是痰液堵住气谈。冷刺激会让气谈分泌更多黏稠痰液，而慢阻肺病患者的呼吸谈“清扫工”（纤毛）本就功能受损，痰液排不出去，不仅堵塞气谈，还会成为细菌生息的“温床”。
再者是病原体乘隙而入。冬季是呼吸谈传染性疾病的高发期，患者呼吸谈注重智商弱，一朝感染病毒，很容易继发细菌感染，激励急性加重。呼吸谈感染亦然激励慢阻肺病急性加重的“头号元凶”，85%以上慢阻肺病急性加重由病原体感染导致。常见致病病毒有鼻病毒、流感病毒等，细菌以肺炎链球菌等为主。
临了是活动减少与透风差共同导致的免疫力下落。许多中老年东谈主天寒地冻不肯外出，室内空气不流通，病菌容易扎堆传播，再加上穷乏覆按，躯壳抵牾力“节节溃退”，为疾病偷偷掀开了“终南捷径”。
筑牢“防护墙”，宽心过冬不蹙悚
针对阴凉天气的异常风险，科学防护的中枢在于“提前布局、精确嘱咐”，这五谈防地一定要筑牢。
■御寒御寒，给呼吸谈“穿件衣”
冷空气是气谈的“头号敌东谈主”，作念好御寒就能挡住泰半风险。外出务必“全副武装”，口罩和领巾是必备单品。口罩能让吸入的空气提前加温加湿，减少对气谈的径直刺激；领巾则能护住颈部和口鼻，幸免冷空气径直侵袭。
穿衣要罢免“分层原则”，内层排汗、中层御寒、外层防风，便捷字据室表里温差实时增减，幸免出汗后吹风受凉。朝晨起床后别暴燥外出，先在室内活动几分钟，让躯壳和呼吸谈冉冉妥贴。从温顺环境到室外时，可在门厅等过渡区域稍作停留，减少温差刺激。
磋议清楚，采纳充分御寒措施后，慢阻肺病患者急性发格调险显着裁汰。
■措施用药，戒指基础病情
章程用药是戒指病情的中枢，千万不可掉以轻心。患者要严格遵医嘱使用吸入剂，这些药物就像看守气谈的“守城军”，能恒久戒指炎症、保持气谈畅达，私行停药或减量无异于“自毁长城”。
许多患者存在用药误区，觉得“莫得症状就不需要用药”或“症状收缩就不错减量”，这瑕瑜常危机的念念法。慢阻肺病是慢性炎症性疾病，即使莫得显着症状，气谈炎症仍然存在，需要不时戒指。
■清洁气谈，保持呼吸畅达
气谈畅达了，呼吸才会顺畅。患者不错学习“哈夫咳嗽法”：深吸气后屏住呼吸2至3秒，然后使劲咳嗽，收缩腹肌并发出“哈、哈”声，能有用排出黏稠痰液。
关于需要恒久家庭氧疗的患者，要严格遵从医嘱，保证逐日吸氧时辰和流量，这对改善缺氧、收缩腹黑背负至关要紧。室内环境也很要害，每天定时开窗透风，用加湿器将湿度保管在40%至60%，可幸免空气干燥刺激呼吸谈。
同期，刚毅根绝抽烟、油烟等刺激性气体。有磋议标明，室内空气沾污对慢阻肺病患者的影响不亚于室外沾污，尤其是烹调油烟和香烟烟雾，会径直加重气谈炎症和梗阻。
■增强免疫，让躯壳强起来
免疫力是起义疾病的“自然樊篱”，阴凉天气更要主动强化。率先要如期接种疫苗，流感疫苗每年接种一次，是细心流感过头并发症的有用技巧；肺炎球菌疫苗可字据大夫分远接种，减少肺炎感染风险。
饮食上要保证优质卵白质和崭新蔬菜生果的摄入，补充维生素和矿物资，打好躯壳基础底细。适量的优质卵白质如鱼、蛋、奶、瘦肉等，有助于保管呼吸肌肉功能和免疫功能。
覆按也不可停，在躯壳允许的情况下，可进行室内漫衍、太极拳、缩唇呼吸、腹式呼吸等情切绽放，既能改善肺功能，又能进步绽放耐力。磋议发现，章程的为止绽放可使慢阻肺病急性加重风险裁汰约30%。
■识别信号，实时就医不拖延
实时识别急性加重的危机信号，是幸免病情恶化的要害。一朝出现这些情况，务必立即就诊：咳嗽、咳痰、喘气症状显着加重；痰液变黄变绿、量增多且变黏稠；出现发热、全身酸痛等感染迹象；普通活动时呼吸费力加重；嘴唇或指甲发紫；下肢浮肿、嗜睡、雄厚混沌等。
这些信号意味着病情可能正在恶化，拖延只会增多颐养难度。终点值得防护的是，当患者出现嗜睡、雄厚混沌等进展时，可能仍是出现二氧化碳潴留，这是需要蹙迫医疗搅扰的危机信号。
冬季慢阻肺急性加重不时发展马上，从隐微症状到需要入院颐养或然只需48至72小时。因此，一朝发现症状变化，应尽早关连大夫或赶赴病院，不要比及呼吸费力严重时才就医。
面临“断崖式”降温，慢阻肺患者需要比庸碌东谈主更早准备、更全面防护，每一起防地王人是看守呼吸的要害。
（作家为同济大学从属同济病院呼吸与危重症医学科大夫）